墨菲氏征（Murphy's sign）是一种用于诊断急性胆囊炎的重要体格检查方法。在临床上，它可以帮助医生快速判断患者是否存在胆囊炎症的问题。下面将详细介绍墨菲氏征的检查步骤和注意事项。

检查步骤

1. 患者准备

让患者采取仰卧位，双腿自然放松，以确保腹部肌肉松弛，便于检查操作。

2. 定位胆囊区

医生用手掌平放在患者的右上腹部，即肋骨下方靠近肝脏的位置。这一区域是胆囊所在的部位。

3. 深吸气测试

医生的手掌保持固定位置，同时要求患者进行深吸气动作。在此过程中，医生需要密切观察患者的表情变化。

4. 观察反应

如果患者在深吸气时因疼痛而突然屏住呼吸或表现出明显的不适，则提示墨菲氏征阳性，可能意味着存在急性胆囊炎或其他相关疾病。

注意事项

- 在检查过程中，医生应轻柔施力，避免对患者造成不必要的伤害。

- 对于体型较胖或腹部脂肪较多的患者，可能需要稍微增加压力才能触及胆囊区域。

- 墨菲氏征阳性并不一定完全确诊为胆囊炎，还需结合其他临床表现和影像学检查结果综合判断。

临床意义

墨菲氏征阳性通常与急性胆囊炎密切相关，但并非唯一指标。当怀疑患者患有胆囊疾病时，应及时进行超声波等进一步检查，以便明确诊断并制定合理治疗方案。

总之，墨菲氏征作为一种简单有效的体检手段，在日常医疗工作中具有重要意义。通过正确掌握其检查方法，可以提高诊断效率，为患者提供更准确的医疗服务。